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近日,无锡明慈医院心脏外科成功为一名复杂危重的冠状动脉多支病变合并腹腔干动脉及左肾动脉重度狭窄的患者,实施了一站式杂交手术。手术历时约6小时,过程顺利,目前患者恢复良好。本例手术充分展现了医院在处理复杂心血管疾病方面的综合救治能力与多学科协作优势。

病情拖延三十载,终成“心头大患”
患者多年前因工作劳累出现心前区疼痛,经急救诊断为心肌梗死,当时医生建议急诊冠脉造影及介入治疗,但患者与家属选择药物保守治疗。多年来,虽长期服药,胸闷症状仍反复发作。直至近期症状急剧加重,才前往无锡明慈医院就诊,被确诊为“不稳定型心绞痛”,住院期发现腹腔干动脉及左肾动脉严重狭窄,病情已进展为复杂危重的全身性血管病变。
量身定制“杂交”手术方案
面对患者多处血管严重病变的情况,单一介入或外科手术均难以实现理想疗效。经心脏外科、介入团队等多学科深入讨论,最终为其制定了一站式杂交手术方案:首先由介入团队行腹腔干动脉及左肾动脉支架植入术,以迅速改善腹腔脏器血供;随后由心脏外科团队同期实施冠状动脉旁路移植术,重建心脏血流。该方案不仅能最大程度减少外科手术对患者全身灌注的影响,也有利于术后整体康复。
多学科无缝衔接,为复杂手术护航
在院长兼心脏外科主任杨光的统筹指挥下,手术在具备杂交功能的手术室内进行。麻醉团队全程严密监护,有效维持术中循环稳定;体外循环团队精准配合,保障手术安全;介入与外科团队有序衔接,流畅完成“介入+搭桥”两步操作。手术最终成功为患者植入腹腔干及肾动脉支架,并完成四支冠状动脉的搭桥,一期解决了多处血管病变,避免了多次手术带来的风险与痛苦。
专家提醒:胸闷胸痛是重要信号,及早就诊是关键
结合本例患者的诊疗经过,心脏中心专家郑重提醒公众:胸闷、胸痛,尤其是心前区不适,是心脏疾病的重要警示信号,一旦出现应高度重视,及时前往正规医院心血管专科就诊,并遵从专业建议进行规范检查与治疗。
专家表示,许多患者因对手术心存顾虑,或症状缓解后忽视随访,从而延误治疗时机,使病情发展为复杂危重状态。目前,心脏介入与外科手术技术已非常成熟,针对冠心病等疾病已有药物、介入及外科搭桥等完整治疗体系。公众应树立科学健康观念,积极配合专业诊疗,才能有效保护心脏健康,防范病情进展。
此次成功救治,再次体现了无锡明慈医院心脏中心在复杂心血管疾病诊治方面的整体实力,凸显了心脏内、外科深度融合的优势,以及麻醉、体外循环、护理等多学科团队的协作水平。杂交手术室的成熟应用,为这类需要联合干预的复杂病例提供了更高效、安全的治疗平台,最终使患者获益。