一台手术，修复二三尖瓣、置入人工心脏、再搭三根“桥”

力挽狂澜成功救治危重症心脏病患者

明慈心外团队完成第八例高难度人工心脏手术

 

2025年3月17日，无锡明慈医院心脏外科杨光院长带领的手术团队成功为一位68岁高龄的复杂心脏病患者尤阿婆实施了人工心脏植入、冠脉搭桥手术及瓣膜成形手术。这一高难度手术的成功开展，是心脏病治疗领域的一次质的飞跃。左心室辅助装置（LVAD），也就是人工心脏，它就像是一位隐形的“超级助手”，为原本衰竭的心脏成功提供了强大的支持。它的出现，为无数终末期心衰患者带来了重生的希望。

 

尤阿婆患有冠心病引起缺血性心肌病，四年前开始出现胸闷、气短等不适症状。她曾在当地医院多次住院治疗，并去过上海就医。由于心脏血管狭窄严重，医生为其置入两枚支架。然而，术后一周，尤阿婆再次出现胸闷气短症状，在当地医院接受药物球囊扩张治疗后，症状虽有所缓解，但仍需长期依赖药物治疗，而且心衰间断发作。今年2月，尤阿婆的病情进一步加重，为寻求更有效的治疗，她慕名来到江苏首家中德技术合作的三级心脏病专科医院——无锡明慈医院。

 

医生为尤阿婆进行了全面系统的检查。经诊断，尤阿婆冠脉病变严重引起急性心衰，并伴有二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全、阵发性房颤，存在急性心肌梗塞、恶性心律失常、心功能恶化、重要脏器栓塞甚至猝死的高风险。

冠脉搭桥是治疗严重冠心病的有效且能确保远期预后良好的首选手段。但该患者冠脉病变严重、心功能极差，如果单纯做搭桥手术的话，围手术期需要冒极大的风险。随着医学技术的进步，左心室辅助系统为终末期心衰患者提供了另一种选择，其运作原理就是直接替代左心室做功，在左心室处安装一个血泵装置，血液从二尖瓣通过后，直接由左心室通过血泵直接输送到主动脉，再由主动脉运送到全身各处，维持血液循环。

 

针对患者的复杂病情，医院多学科团队经过反复充分讨论，认为冠状动脉搭桥联合左心室辅助及瓣膜成形的治疗方案对患者最为有利。为保证患者安全，心脏外科联合心脏内科、心脏超声、医学影像科、麻醉科、手术室、输血科等为患者制定了详细的治疗计划和全方位的支持，确保患者围术期安全。

 

一切工作准备就绪后，3月17日，杨光院长手术团队按照既定诊疗方案，为尤阿婆实施了手术。术中，手术团队成功修复了她的二尖瓣和三尖瓣，置入了人工心脏，并搭了三根“桥”。整个手术历时七小时，过程虽然艰难，但结果令人欣喜。术后，尤阿婆生命体征平稳，正在逐步康复中。

 

人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一，现已成为国际及中国指南推荐的心衰标准化治疗方式之一，也是代替心脏移植的唯一有效治疗手段。作为终末期心衰患者的有效治疗手段，左心室辅助装置的临床价值主要体现在临时治疗、过渡性治疗和终身治疗三方面，针对不同患者实际情况可选择个体化的治疗方案。

 

杨光，作为此次手术的主刀，他也是无锡明慈医院院长、心脏外科主任，拥有着精湛的医术和丰富的临床经验。他主刀复杂先心病、冠心病、瓣膜病、大血管等各种心脏疑难手术超1.3万例，他在心脏病外科治疗方面的深入研究和卓越成就，是患者及家属信赖的医生。他不仅拥有扎实的临床基础技术，还精研科研，持续创新技术，为疑难重症心脏病患者手术的顺利进行奠定了坚实的基础。

 

无锡明慈医院心脏外科在他的带领下，始终致力于为复杂心脏病患者提供高水准的诊疗服务。此次手术的成功，不仅体现了医院在心脏外科领域的卓越技术实力，也为更多疑难重症心脏病患者带来了新的希望。

 

未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升医疗技术水平，为更多患者提供优质、高效的医疗服务，助力健康事业的发展。